人过中年

脸上
、手上、胳膊上常出现褐色斑点

俗称“老年斑”

多数人觉得“不疼不痒，老了正常 ”

却不知有些色斑可能是皮肤癌的“伪装
”

随意激光祛斑反而可能刺激癌细胞

当色斑出现以下4种情况时

易破溃

颜色混杂

边界模糊

形状不对称

建议及时就医

如何识科学守护皮肤健康

一起来看～

01老年斑实为良性肿物

老年斑的医学名称为“脂溢性角化” ，是皮肤老化的表现之一。并非老年人专属，二三十岁人群也可能出现
，随年龄增长可能增多
。

其特征为：

早期灰色或褐色，后期可变黑；

可扁平或稍隆起 ，表面粗糙；

抠挖后可能暂时脱落
，但易复发，无出血 、糜烂或溃疡。

成因：先天遗传+后天因素

先天因素：家族遗传倾向；

后天因素：日晒是重要诱因 ，皮肤屏障功能弱
、长期紫外线暴露会加速其出现 。

提示：

黄褐斑与老年斑(脂溢性角化)不同
。

黄褐斑属于色素性疾病
，并非肿物，触摸时完全平整 ，是皮肤色素代谢异常导致的
，多出现于面部，面积较大 ，无恶性风险；老年斑(脂溢性角化)是良性皮肤肿物
，可能隆起于皮肤。两者可能重叠出现，但无需担心黄褐斑会恶变 。

02这些斑可能有癌变风险

皮肤肿瘤的发生率随年龄增长而升高
。中年后新出现的皮损 ，尤其需要警惕。静态观察与动态监测相结合，是自我初筛的核心 。

老年斑(脂溢性角化)多为良性
，但短期内大量出现、形态异常的色斑需警惕皮肤癌
。皮肤癌中最常见的是基底细胞癌，最凶险的是恶性黑色素瘤 ，需重点识别。

良性色斑与恶性皮损看这几点

1.良性色斑的核心特征

形状规则：

整体轮廓清晰 、相对对称 。

颜色均匀：

多为单一色泽
，如灰色
、褐色，无明显杂色
。

无破损：

表面光滑或粗糙 ，但不会出现破溃、出血。

变化缓慢：

长期无明显变化
，可能数年甚至十几年保持原样 。

2.恶性皮损的核心特征(需高度警惕)

形状不对称：

形状明显不对称。

颜色混杂：

斑驳陆离，出现棕 、黑
、白、红等多种混杂色
。

边界模糊：

轮廓相对模糊 ，无清晰边界
，肉眼观察难以界定范围。

易破溃：

轻微触碰即出血，或无外伤情况下自行出血 、经久不愈 。早期皮肤肿瘤多无痛痒感 ，出现破溃
、易出血是危险信号
。

专家提醒：

四五十岁后
，突然出现黑色或深色皮损，需及时排查。

良性皮损也可能有快速生长阶段 ，但若发现皮损短期内明显变化，无论是否怀疑恶性
，都建议及时就医检查 。

多数早期皮肤肿瘤不痛不痒，若出现明显疼痛、瘙痒 ，多为后期症状
。

动态监测方法

简单工具：

用尺子定期测量并记录皮损的长径 、短径。

拍照对比：

在恒定光源、固定距离下拍照留存
，便于观察细微变化 。

专业检查：

定期进行皮肤镜拍照建档，由专业设备捕捉更精准的变化细节
。

03常见皮肤癌：早识别可治愈

基底细胞癌：

常见皮肤癌 ，易与色素痣混淆。它的特点是：多为褐色结节或丘疹
，易破溃
、伴随血管扩张；呈连续性生长，很少发生跳跃转移 ，只要及时治疗
，可控性强 。若将其误当作色素痣反复激光点除，会因无法彻底清除病灶导致反复复发 ，延误治疗
。

恶性黑色素瘤：

恶性黑色素瘤两极分化明显：原位或早期(一期、二期)治疗效果极佳
，治愈率很高；但一旦发展到三期(淋巴结转移)，五年生存率会降至50%以下 ，若出现远位脏器转移，预后极差。

鳞状细胞癌：

与长期日晒相关
，常由“日光性角化 ”(红斑 、褐色斑片)发展而来，需警惕癌前病变 。

科学处理

无论是良性色斑还是恶性皮损 ，处理的前提都是“明确诊断
”——先通过检查确定性质
，再针对性治疗，切勿盲目祛斑。

良性色斑的处理方法：

若仅影响美观 ，无恶变风险
，可通过冷冻
、激光、电刮等方式去除，这类方法针对表皮增生的老年斑(脂溢性角化) ，效果较好
，留疤概率较低；若良性肿物累及真皮层，可能需要手术切除 ，手术会有一定留疤风险
，需提前与医生沟通，明确治疗目的和风险
。

注意：

老年斑(脂溢性角化)的生成与皮肤老化相关 ，即使去除，后续若不做好防晒和皮肤护理
，仍可能再次长出。

恶性皮损的处理方法：

1.基底细胞癌 、鳞状细胞癌：多采用Mohs显微描记手术，该手术能最大程度清除肿瘤 ，同时保留正常组织
，减少外观损伤，原发基底细胞癌五年治愈率可达97%～98% 。

2.恶性黑色素瘤：早期需按指南扩大切除范围 ，结合Mohs方法确保病灶切净
，后续根据病情判断是否需要进一步治疗，早期治愈率较高
。

04科学防护防晒是核心内调外护结合

无论是预防老年斑(脂溢性角化) ，还是降低皮肤癌风险
，防晒都是首要措施。

防晒：分清硬防晒与软防晒

硬防晒(物理防晒)：

穿戴防晒服
、防晒帽，佩戴太阳镜 ，尽量遮挡暴露皮肤
，防护效果直接且安全 。

软防晒(防晒霜)：

选择合适SPF值和PA+++及以上的广谱防晒霜，出门前15分钟涂抹 ，户外每2小时补涂一次(出汗、游泳后需及时补涂)
。

饮食辅助：均衡饮食是关键

很多人希望通过饮食调理皮肤，减少色斑 、延缓老化。皮肤健康的基础是全身健康
，饮食调理需遵循以下原则，无需追求“抗衰神药”：

均衡杂食：

避免长期单一饮食 ，减少油炸
、高糖食物摄入
，多吃新鲜蔬果、全谷物，保证营养全面 。

适度补充抗氧化食物：

富含维生素C 、维生素E的食物有一定抗氧化作用 ，可辅助延缓老化
，但需适量摄入，不可过量
。

专家提醒：

皮肤是人体健康的“窗口 ” ，只有全身脏器健康
，皮肤才能保持良好状态，饮食调理的核心是维持整体健康。

应对老年斑行动指南

1.重视皮肤自检 ，定期观察皮肤变化
，发现可疑皮损及时就医，让专业医生排除隐患 。

2.做好日常防晒 ，养成良好的饮食
、作息习惯，延缓皮肤老化
，降低皮肤癌风险
。

3.若有祛斑、护肤需求，优先选择正规医院皮肤科 ，避免盲目相信无资质机构
，防止因不当操作损伤皮肤。

(来源：“CCTV生活圈
”微信公众号)【